사산

역학 데이터에 따르면 여성 4명 중 1명은 밤에 어느 시점에 누운 자세로 잠을 잔다고 합니다[1]. 사산은 고소득 국가에서 출생 1,000명당 1.7~8.8명에 영향을 미치며[2] 최근 여러 연구에서 임신 후기의 누운 수면이 사산의 새롭고 수정 가능한 위험 요인으로 확인되었습니다[1,2,3,4,5,6, 7]. 사산을 경험한 여성(임신 28주 이상, n=291)과 현재 임신 중인 여성(n=733) 사이의 산모의 수면 습관을 비교한 영국 연구; 유사한 임신을 가진 두 사람 모두 앙와위 자세로 자는 것이 후기 사산에 기여한다는 것을 발견했으며, 누운 자세로 자는 인구 기여 위험은 3.7%로 결정되었습니다[2]. 뉴질랜드에서 수행된 다기관 사산 사례-대조 연구는 바로 누운 자세가 후기 사산(임신 28주 이상)에 기여한다는 가설을 테스트했습니다. 늦은 사산을 경험한 164명의 여성과 569명의 무작위로 선택된 임신을 진행 중인 여성에게 마지막 밤(만산이 발생하기 전날 밤 또는 대조군의 경우 인터뷰 전날 밤)에 잠자는 자세를 스스로 보고하도록 요청했습니다. 연구에 따르면 다른 일반적인 위험 요소(비만, 흡연, 산모의 고령, 재태 연령에 비해 작음)와 무관하게 마지막 밤에 누운 자세로 잠을 자는 경우 후기 사산 위험이 3.7배 증가했습니다[3] .

임신 후기의 누운 수면과 사산 사이의 연관성은 생물학적으로 설명할 수 있습니다. 임신 후반기에 반듯이 누운 자세로 자면 자궁이 하대정맥과 대동맥을 압박하여 원래의 대정맥을 통한 혈류가 85% 감소하고 대동맥 분기점에서 약 30% 감소합니다. 이 압박은 혈액을 측부 정맥 순환으로 전환시켜 뇌졸중 부피를 11-25% 감소시키고 심박출량을 9-29% 감소시킵니다. 이것은 차례로 자궁과 태반 관류 및 태아 산소 공급의 감소로 이어집니다[4]. 에 발표된 연구 더 랜싯 임신 후기 여성이 반듯이 눕지 않고 옆으로 자는 경우 사산의 5.8%를 예방할 수 있다고 결론지었습니다[4].

출처

[1] N. Robertson, S. Okano, S. Kumar, "임신 중 앙와위의 수면은 태아 대뇌 재분포와 관련이 있습니다." J. 클린. 와 함께., 비행. 9, 아니. 6, p. 2020년 1773년.

[2] A. 헤이즐 et al., "모성 수면 습관과 후기 사산의 연관성 - 사산 사례 대조 연구의 결과," 비조그, 권. 125, 아닙니다. 2, p. 254–262, 2018.

[3] L.M.E. 맥코완 et al., "반대로 누운 자세로 자는 것은 임신 후기 사산의 수정 가능한 위험 요소입니다. 뉴질랜드 다기관 사산 사례 대조 연구 결과", 플로스원, 권. 12, 아니. 6, p. e0179396, 2017.

[4] R. S. 크로닌 et al., "산모의 취침 자세, 태아 취약성과의 상호 작용 및 후기 사산 위험에 대한 개별 참가자 데이터 메타 분석," EC임상의학, 권. 10, pp. 49–57, 2019.

[5] T. Stacey, J. M. D. Thompson, E. A. Mitchell, A. J. Ekeroma, J. M. Zuccollo 및 L. M. E. McCowan, "모성 수면 습관과 후기 사산 위험 간의 연관성: 사례 대조 연구" 비엠제이, 비행. 342, 아닙니다. 6월 14일 1, pp. d3403–d3403, 2011.

[6] J. T. 오우스 et al., "가나 여성의 임신중독증, 저체중아 출산, 사산과 산모 수면 습관의 연관성", 국제 J. Gynaecol. 옵스텟., 권. 121, 아닙니다. 3, p. 261–265, 2013.

[7] A. Gordon, C. Raynes-Greenow, D. Bond, J. Morris, W. Rawlinson 및 H. Jeffery, "수면 자세, 태아 성장 제한 및 임신 후기 사산: 시드니 사산 연구: 시드니 사산 연구" 옵스텟. 산부인과., 권. 125, 아닙니다. 2, p. 347–355, 2015.

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